■ 기부자정보

성명(기관명)			주민등록번호 [사업자등록번호]
우편수령주소	□자택 □직장
연락처	휴대폰			E-mail
직장정보	직장명			부서/직위
구 분	□ 동문 [학과/대학원 입학년도 ] □ 불교계 □ 기업·재단 □ 학부모[학생성명 학과 입학년도 ] □ 교직원 □ 기타( )

■ 약정정보

기부금액	□ 금액 금 원 [ 용도 : ]
납부기간	□ 일시납 2024 년 월 일 납부예정
	□ 분할납부 20 년 월 ~ 20 년 월 / ( )회 분납 월 원

■ 납부방법(택 1)

□ 무통장 입금

예금주 : 동국대학교 WISE(와이즈) 캠퍼스

신한은행 140-007-712123

□ 자동이체(CMS)	□ 교직원 급여공제
은행명 : 계좌번호 : 예금주 : 이체일 : □ 1일 □ 18일 □ 25일

■ 개인정보 수집 및 이용, 제공 고지사항

수집 및 이용	수집 및 이용 목적 : 약정처리, 기부금 영수증 발급, 기부자 예우 및 관리, 학교소식 및 캠페인 안내	■ 동의함 □ 동의안함
	-수집항목 : 성명(기관명), 주민등록번호, 주소, 휴대전화번호, 은행명, 계좌번호, 예금주, 이체일, 급여공제, 동문(학부(과),입학년도), 학부모(학생성명,학생학부(과),학생입학년도), 직장정보, 이메일 -보유·이용기간 : 준영구(단, 기부자의 삭제요청이 있을 때 파기) -개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 단, 거부 시 기부를 하실 수 없습니다.
정보제공	기부금 납부(자동출금) 및 예우, 연말정산 세제혜택, 모금통계를 위한 제3자 정보제공	■ 동의함 □ 동의안함
	-제공받는자 및 이용목적 : 금융결제원(CMS이체), 국세청(기부금 세제혜택 근거자료) -제공항목 : 금융결제원(성명,생년월일,계좌정보), 국세청(성명,주민등록번호,주소) -보유,이용기간 : 금융결제원(자동출금서비스기간), 국세청(세제혜택제공기간), 미동의시 기부금 자동출금 및 세제혜택 제한(개인정보보호법 제17조 제1항 제1호)
주민등록번호 수집·이용 고지	소득세법 시행령 제2083조의 3 제1항 제1호에 근거하여 발전기금 납입증명 발급을 위해 정보주체의 동의 없이 수집할 수 있으며, 정보주체의 선택에 따라 개인정보를 수집함 ① 개인정보처리사유:기부금영수증발급 ②개인정보항목·주민등록번호 ③수집근거:소득세법 시행령 제208조의 3(기부금영수증 발급명세의 작성·보관의무)

간접비 공제 안내 : 발전기금 모금 활성화를 위한 홍보 및 전략사업 추진 등을 위해 기부금의 5%를 간접비로 공제합니다.(원금보존기금 및 장학기금 제외)

동국대학교 WISE캠퍼스 발전기금 조성에 참여하고자 위와 같이 기부(약정)합니다.

2024 년       월      일

기부(약정)자 :                      (서명:                   )